（来源：邯郸日报）
转自：邯郸日报
本报讯（倪志金）近日，邯郸市第二医院肾内科收治了两位中老年女性患者，在其诊疗过程中确诊为皮肌炎（DM）和多发性肌炎（PM）。
62岁的何女士，因“眶周皮疹伴四肢近端肌无力1月，间断发热3天”就诊。患者自述最初在眼睑、鼻梁出现了不明原因的紫红色水肿性红斑，她感到梳头、穿衣、上下楼梯日益费力，伴有轻度吞咽不畅。入院3天前出现间断低热，伴有咽痛，患者在当地按照抗感染方案治疗，病情未缓解。肾内科为其详细检查身体后发现何女士四肢近端肌力稍有减退，实验室检查结果提示肌酸激酶显著升高，但心电图未见明显异常，并且何女士肌炎症状也不典型。经过医生充分研究分析病情，考虑患者为风湿免疫性疾病。送检自身抗体检测：抗Ro52抗体阳性、抗MDA5抗体阳性，结合其皮肤损害与肌炎表现，皮肌炎诊断明确，为患者后续治疗确定了方向。1月后随访，患者在积极治疗后肌力较前恢复，肌酸激酶降至正常范围，皮疹消退。
58岁的李女士，因“乏力、消瘦1年余，气短5月余，加重10余天”入院。李女士的主要困扰是双侧大腿和上臂肌肉的对称性无力，且进行性加重，以至于无法独自站立和下蹲，严重影响了日常生活，其病程较长，期间经过多方治疗均未见明显改善。在检查过程中，其肌酸激酶水平高达5000 U/L，肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、ɑ羟丁酸脱氢酶均显著升高，高敏肌钙蛋白、肌红蛋白显著升高，肝功能异常升高。明显的肌肉损伤信号给接诊医生敲响了警钟，患者无胸痛症状，且心电图未见明显异常，患者肌无力主要表现为四肢近端肌无力，无眼睑下垂、吞咽困难等症状，进而排除了重症肌无力等疾病，考虑多发性肌炎诊断成立。后期随访李女士通过积极的治疗，肌力正在稳步改善，已能在搀扶下行走。
该院相关负责人表示，两位患者的确诊过程给该院提供了宝贵的临床经验，也充分展现了肾内科在精准识别与诊断此类疾病方面的专业能力与技术实力。
医院将继续通过精准的诊疗、全面的关怀和多学科的协作，帮助这些患者改善生活质量，为群众的健康保驾护航。
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